Informovaný souhlas klienta
1. Popis služby a účel informovaného souhlasu
- Tímto potvrzuji, že jsem byl/a informován/a o povaze a účelu služeb poradny funkční a celostní medicíny, které mi budou poskytovány, a že rozumím následujícím aspektům:
- Služby zahrnují zhodnocení zdravotního stavu, zprostředkování testů a doporučení v oblasti výživy, životního stylu a psychohygieny na základě mých individuálních potřeb.
- Jsem si vědom/a, že se nejedná o zdravotnické zařízení a služby nenahrazují odbornou lékařskou péči.
- Jsem si vědom/a, že služby poskytované v rámci celostního přístupu v poradně Chronické zdraví nejsou považovány za lékařské nebo diagnostické služby, jak jsou definovány západní medicínou.
- Služby poradny podporují celkové zdraví prostřednictvím přirozených metod, doporučené postupy jsou míněny jako podpora zdraví, nikoli jako léčba konkrétních onemocnění.
2. Předpokládané výsledky a možné riziko
- Byl/a jsem informován/a o možných účincích i omezeních poskytovaných služeb, očekávaných výsledcích a případných rizicích (např. nekompatibilitě s doporučeními jiných odborníků).
- Rovněž chápu, že terapeut celostní medicíny:
- Není oprávněn k diagnostice jakýchkoliv onemocnění
- Není zodpovědný za léčbu již probíhajícího onemocnění
- Nenahrazuje odbornou lékařskou péči poskytovanou v rámci zdravotního pojištění
- Není oprávněn předepisovat či upravovat dávky léků na lékařský předpis hrazené veřejným pojištěním
3. Dobrovolnost a právo odvolání souhlasu
- Účast na službách je dobrovolná a mám právo kdykoliv službu ukončit nebo odmítnout poskytnutí některých informací.
4. Odpovědnost klienta
- Jsem si vědom/a, že jakékoli rozhodnutí týkající se mého zdraví, včetně rozhodnutí vycházejících z konzultace s terapeutem, jsou zcela na mé vlastní odpovědnosti.
5. Zpracování osobních údajů v rámci služby
- Jsem si vědom(a), že pro účely poskytování služeb je nutné zpracovávat osobní údaje týkající se mého zdravotního stavu.
6. Potvrzení souhlasu
- Byl/a jsem informován/a o povaze, účelu a možných rizicích poskytovaných služeb celostní medicíny.
- Byly mi vysvětleny alternativy k navrhované léčbě a jejich potenciální přínosy a rizika.
- Mám možnost klást otázky a všechny mé dotazy byly zodpovězeny srozumitelným způsobem.
- Jsem si vědom/a, že celostní medicína zahrnuje přístup k mému zdraví jako celku, včetně fyzických, emocionálních a psychologických aspektů.
- Souhlasím s tím, že terapeut nenese odpovědnost za následky vyplývající z postupů nebo doporučení.
- Tímto potvrzuji, že jsem měl/a dostatek času na to, abych si přečetl/a tento dokument, a měl/a jsem možnost se ptát na jakékoliv nejasnosti.
